16.10.2024 | Näkökulma
Neuropsykiatristen ongelmien hoito on myös ehkäisevää ja korjaavaa päihdetyötä
ADHD:n oireet voivat lisätä kuormitusta sekä aiheuttaa ahdistusta ja stressiä. Oireita usein itselääkitään päihteillä. Tehokkaalla ADHD:n hoidolla voidaan ehkäistä päihdehäiriöiden kehittymistä.
Hoitamaton ADHD on riski päihteiden ongelmakäytölle
Hoitamattomat neuropsykiatriset häiriöt, kuten ADHD, ovat riski päihteiden väärinkäytölle. Riskiä kasvattavat erityisesti ADHD:n elämää vaikeuttavat oireet, kuten impulsiivisuus sekä tunne-elämän ja käyttäytymisen säätelyn vaikeudet. Päihteet voivatkin tuoda hetken helpotuksen tunteen näihin kaoottisena koettuihin oireisiin sekä sosiaalisiin haasteisiin, jotka usein liittyvät neuropsykiatrisiin häiriöihin.
Päänsisäinen kaaos on tunne, jolla moni kuvailee ADHD:n oireita. Kaaos heijastuu sisäisestä tunteesta myös elämän eri osa-alueille ja vaikeuttaa hoitamattomana huomattavasti arjesta selviytymistä. Se voi ilmetä sisäisenä levottomuutena, vaikeutena keskittyä ja koota ajatuksiaan, vaikeutena hallita ajankäyttöä, vaikeutena sietää ympäristön aiheuttamaa kuormitusta ja ärsykkeitä. Kaaosta lisää myös ADHD oireena tyypillinen impulsiivisuus, jossa ihminen toimii harkitsemattomasti.
Nämä ADHD:lle tyypilliset piirteet lisäävät kuormitusta sekä aiheuttavat ahdistusta ja stressiä. Hoitamaton ADHD hankaloittaa elämää sekä lisää mielenterveyden ongelmien ja päihteidenkäytön riskiä. Päihteiden käyttäminen voi tarjota pakotien oireilusta ja toimia keinona lievittää ADHD:n aiheuttamaa kuormittavuutta. ADHD oireita saatetaankin itselääkitä päihteillä. Päihteiden ongelmallisen käytön riskiä lisäävät myös ADHD oireilulle tyypilliset impulsiivisuus ja elämyshakuisuus.
ADHD:n tutkiminen sekä hoito vähentää ja ehkäisee päihdeongelmia
On arvioitu, että noin joka neljännellä päihdeongelmasta kärsivällä on ADHD. Onneksi neuropsykiatristen ongelmien vaikutukset päihteiden käyttöön otetaan nykypäivänä paremmin huomioon. Neuropsykiatristen oireilujen hoidon tarve yhdessä päihdeongelman hoidon kanssa myös tiedostetaan yhä selvemmin.
Myös julkinen ja avoin keskustelu neuropsykiatrisista ongelmista on tavoittanut ihmiset ja moni hakeutuu oireiden kanssa tutkimuksiin sekä hoitoon matalammalla kynnyksellä kuin ennen. Kun ADHD tunnistetaan ja hoito aloitetaan ajoissa, sillä voi olla merkitystä, että henkilö ei ajaudu päihteiden väärinkäyttöön. On huomattu, että ADHD:n tehokas hoito ehkäisee päihdehäiriön kehittymistä.
Päihdeongelman ja ADHD:n yhteinen hoito
Päihdeongelmia hoidettaessa on siis syytä ottaa huomioon myös neuropsykiatristen- sekä mielenterveysongelmien mahdollisuus. Hoidolta vaaditaan enemmän kuin pelkkään päihdeongelmaan keskittymistä.
Nykyisten tutkimusten mukaan ADHD:n tutkiminen ja hoitaminen päihdeongelmasta kärsivältä henkilöltä kannattaa. Joidenkin tutkimusten mukaan myös diagnosointi voidaan tehdä päihteidenkäytön aikana melkein yhtä luotettavasti kuin päihteettömänäkin ajankohtana. Tällöin oikea diagnoosi vaatii ainakin tarvittavien somaattisten ja psykiatristen sairauksien arvioinnin lisäksi kattavaa perehtymistä lapsuuden aikaisiin asiakirjoihin ja omaisten haastatteluihin.
Diagnoosin hyödyt
Diagnosoitu ADHD mahdollistaa muun muassa lääkehoidon, jonka nykytutkimuksen valossa nähdään enemmänkin hyödyttävän myös päihdeongelmasta kärsiviä, kuin aiheuttavan haittaa.
Stimulanttihoitoa on tutkittu potilailla, joilla on samanaikaisesti päihdeongelma. HUS:n ja TYKS:n alueella on tehty muun muassa pieniä tutkimuksia, joissa päihdeongelmasta kärsivät potilaat ovat hakeneet lääkkeen päivittäin hoitavalta taholta. Idea on samanlainen kuin opioidikorvaushoidon toteutuksen kohdalla. Tällä tavalla on voitu minimoida väärinkäytön riskejä ja seurata lääkkeen tehoa.
Lääkkeellinen hoito on merkityksellinen, koska se saattaa vähentää tarvetta itselääkitä oireita. Oikein käytettyinä psykostimulantit tasaavat ja rauhoittavat ADHD:n oireita. Päihdeongelman hallitsemista voi tukea joissain tapauksissa myös ADHD:n lääkkeetön hoito, jossa elämää hankaloittavia oireita hallitaan erilaisin keinoin.
Oikea diagnoosi ja sen mukanaan tuomat hoitovaihtoehdot lisäävät henkilön mahdollisuuksia monella eri elämänalueella. Diagnoosin avulla saa usein myös selityksen elämää hallinneille oireille. Parhaassa tapauksessa diagnoosi ja sitä kautta hoidon saaminen vaikuttavat myös mahdolliseen päihdeongelmaan korjaavasti, tai tarpeeksi aikaisin aloitettuna, jopa sitä ehkäisevästi.
ADHD-liitto. (2024). Yleistä tietoa adhd:sta.
Käypä hoito -suositus. (2019). ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö). Viitattu 2024.
Leppämäki, S. (2014). ADHD ja päihteet.
Liskola, J. Putkonen, H. Vataja, R. Perälä, S-M, Vesterinen, K. Rapeli, P. Niemelä, S. (2021). ADHD ja päihteet -näin lääkitsen. Lääkärilehti 12-13/2021 vsk 76, s. 804-805.
Marttunen, M. & Von Der Bahlen, B. (2013). Päihdehäiriöiden kehittymistä voidaan ehkäistä. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 129 (19): 2051-2056.
Tykkää, jaa