Tupakkariippuvuus ei ole pelkkä pahe

Kirjoittaja: 
Margareeta Häkkinen

Päihdehoidossa tupakkariippuvuuden hoito on retuperällä. Päihdepotilaan tupakointi ei ole asia, johon on puututtava siksi, että tupakointi on lähtökohtaisesti aika huono terveysteko. Siihen täytyy puuttua, koska tupakoinnilla on muitakin haittoja kuin keuhko- tai sydänsairauksien riski vuosikymmenten päästä. Tupakoinnin seuraukset päihdepotilaalle ovat erilaiset kuin vaikkapa päihdetyöntekijälle. Päihteidenkäyttäjän tupakkahaitat voivat olla jopa suuremmat.

Nikotiinin ja useiden lääkkeiden yhteisvaikutus on iso haitta.

PÄIHTEIDENKÄYTTÄJÄN kroonisen sauhuttelun iso haitta on nikotiinin ja useiden lääkkeiden yhteisvaikutus. Nikotiini heikentää buprenorfiinin tehoa. Paljon polttavilla buprenorfiinihoidossa olevilla potilailla on tutkitusti isommat vieroitusoireet ja aineenhimo. Kroonisessa nikotiinialtistuksessa buprenorfiinimolekyyleille on tarjolla vähemmän niiden kohdereseptoreita kuin ilman nikotiinia, joten nikotiinimarinadissa samasta buprenorfiinimäärästä saa vaisumman opioidivaikutuksen.

Nikotiini vähentää myös esimerkiksi bentsodiatsepiinien rauhoittavaa vaikutusta ja useiden antipsykoottien ja mielialalääkkeiden tehoa. Näin päädytään joko isompiin lääkeannoksiin ja haittavaikutuksiin tai lääkkeen täysi hyöty jää saamatta.  

RIIPPUVAISELLA RAHA EI RATKAISE, mutta ei senkään merkitystä pidä unohtaa. Tupakkaveroa tuntuu olevan poliittisesti hyväksyttävää koko ajan nostaa, kun tupakointi nähdään helposti lähinnä itseaiheutettuina terveyskustannuksina. Tupakkaveron korotus kaventaa eniten pienituloisten kukkaroa, vaikkei hintapolitiikka ole terveyseroja kaventanut. Tupakointi on tärkeä selittäjä sosiaaliryhmien välisille isoille eroille kuolleisuudessa ja sairastavuudessa.  

TUPAKKARIIPPUVUUDEN KÄYPÄ HOITO suosittaa terveydenhuollon ammattilaisia tavoittelemaan kaikkien potilaiden tupakasta vieroittamista. Päihdepotilaan tavoitteet toki pohditaan yksilöllisesti, mutta tupakointiakaan ei saa jättää huomiotta. Onnistuminen tupakoinnin lopettamisessa parantaa myös päihdeongelmasta toipumisen ennustetta.  

UNOHDETAAN SIIS KEUHKOAHTAUMAT ja -syövät tupakkavalistuksen keulakuvina. Päihdepotilaan tupakkavieroitukselle on muitakin syitä. Pelkkä nalkutus näistäkään ei saa ketään tumppaamaan viimeistä kertaa.  

Tupakoinnin lopettamiseen on monta syytä ja myös lukuisia keinoja. Meidän päihdetyöntekijöiden on otettava niitä käyttöön entistä ahkerammin. Samalla on päästävä yli harhakuvasta, että tupakointi olisi päihdepotilaan viimeinen, sallittu tie nautintojen maailmaan. Tupakka ei aina tapa, mutta vaikeuksia se vahvistaa.

Margareeta Häkkinen työskentelee A-klinikka Oy:n laitospalvelujen ylilääkärinä.

Pieni pyyntö sinulle

Olemme vieneet Tiimin kaikki jutut luettavaksi maksutta verkkoon saadaksemme mahdollisimman paljon näkyvyyttä päihdetyön asioille. Lisätulot auttaisivat meitä tekemään entistä parempaa lehteä. Siksi pyydämme, että tilaisit Tiimin printtiversion. Tilausmaksu on vain 25 euroa vuodessa, ja sillä saat painetun lehden suoraan kotiisi tai työpaikallesi viisi kertaa vuodessa.

Tiimin tilauslomake

Lisää uusi kommentti

Filtered HTML

  • Www-osoitteet ja email-osoitteet muutetaan automaattisesti linkeiksi.
  • Sallitut HTML-tagit: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <i> <b> <p> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6>
  • Rivit ja kappaleet päätetään automaattisesti.

Plain text

  • HTML-merkit ovat kiellettyjä.
  • Www-osoitteet ja email-osoitteet muutetaan automaattisesti linkeiksi.
  • Rivit ja kappaleet päätetään automaattisesti.
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.